आयुष्मान भारत PM-JAY कार्ड स्थिति और पात्रता जाँचें

अस्पताल ने कहा आप पात्र नहीं हैं, या कार्ड बन नहीं रहा है? पहले आधिकारिक पोर्टल पर स्थिति देखें। एजेंट को OTP, पूरा Aadhaar या पैसे न दें।
सीधा जवाब: beneficiary.nha.gov.in खोलें। Login as में Beneficiary चुनें, Mobile Number और Captcha भरकर VERIFY दबाएँ, फिर OTP से LOGIN करें। Search By से विकल्प चुनकर Card Status पढ़ें और कार्ड तैयार हो तो वहीं से डाउनलोड करें। अस्पताल hem.nha.gov.in/search पर खोजें और इलाज से पहले empanelment अवश्य जाँचें।
काउंटर का मौखिक जवाब अंतिम प्रमाण नहीं है। रिकॉर्ड न दिखे तो दूसरा Search By आज़माएँ और 14555 पर पूछें।
आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB PM-JAY) पात्र परिवारों को सूचीबद्ध सरकारी और निजी अस्पतालों में तय पैकेजों के तहत हर परिवार को प्रति वर्ष ₹5 लाख तक कैशलेस इलाज का कवर देती है। यह मुख्य रूप से अस्पताल में भर्ती होकर होने वाले माध्यमिक और तृतीयक इलाज के लिए है। केवल ABHA नंबर होना PM-JAY पात्रता का प्रमाण नहीं है।
पहले ये तीन बातें समझ लें
- PM-JAY कार्ड: योजना की पात्रता और कैशलेस अस्पताल उपचार से जुड़ा कार्ड।
- ABHA: डिजिटल स्वास्थ्य रिकॉर्ड की अलग पहचान। यह अपने-आप ₹5 लाख का बीमा या PM-JAY पात्रता नहीं देता।
- स्थिति का अंतिम प्रमाण: आधिकारिक beneficiary portal, राज्य स्वास्थ्य एजेंसी (SHA) या सूचीबद्ध अस्पताल का आयुष्मान मित्र डेस्क। RTI Wiki किसी व्यक्ति का सरकारी रिकॉर्ड नहीं देख सकता।
जरूरी आधिकारिक लिंक
केवल ये आधिकारिक पते खोलें। पता स्वयं टाइप करें।
| काम | आधिकारिक स्रोत |
| पात्रता और कार्ड की स्थिति देखना | beneficiary.nha.gov.in |
| सूचीबद्ध अस्पताल खोजना | hem.nha.gov.in/search |
| शिकायत दर्ज करना | cgrms.pmjay.gov.in (CGRMS) |
| फोन या ईमेल | 14555 टोल-फ्री, [email protected] |
| ABHA बनाना या देखना | abha.abdm.gov.in |
ऑनलाइन PM-JAY पात्रता और कार्ड स्थिति जाँचें
कार्ड अटका हो या अस्पताल ने स्थिति न बताई हो, तो ये कदम घर से पूरे करें।
- beneficiary.nha.gov.in खोलें। वेबसाइट का पता स्वयं टाइप करें और विज्ञापन वाले नकली लिंक से बचें।
- Login as में Beneficiary चुनें, Operator नहीं। Mobile Number और Captcha भरकर VERIFY दबाएँ, फिर OTP डालकर LOGIN करें। OTP न आए तो RESEND OTP दबाएँ।
- खोज स्क्रीन पर Search By से विकल्प चुनें। इसमें Aadhar, Family ID / Ration Card no. और PMJAY ID के साथ Select State और ग्रामीण या शहरी फ़िल्टर रहते हैं। यह सूची State Health Agency तय करती है, इसलिए हर राज्य में विकल्प एक जैसे नहीं होते।
- SEARCH दबाएँ। परिवार का रिकॉर्ड Beneficiary Search Result में आता है और हर सदस्य के सामने Card Status दिखता है। नाम और आयु ध्यान से मिलाएँ। किसी दूसरे व्यक्ति का रिकॉर्ड अपना न मानें।
- कार्ड लंबित हो तो पोर्टल के निर्देश के अनुसार e-KYC पूरा करें। Your card is getting processed संदेश का अर्थ है कि कार्ड अभी तैयार नहीं है, इसलिए e-KYC दोहराने के बजाय कुछ समय बाद दोबारा देखें।
- Card Status तैयार दिखने पर पोर्टल से कार्ड डाउनलोड करें। साझा फोन हो तो काम पूरा होने के बाद PDF और OTP संदेश सुरक्षित ढंग से हटाएँ।
सुरक्षा: OTP, पूरा Aadhaar नंबर या कार्ड PDF किसी एजेंट, WhatsApp समूह या अनजान वेबसाइट को न भेजें। पात्रता बनवाने के नाम पर पैसा माँगने वाला व्यक्ति आधिकारिक अधिकारी नहीं माना जा सकता।
पोर्टल की स्क्रीन और खोज विकल्प समय-समय पर बदल सकते हैं। पुराने वीडियो का बटन न दिखे तो उसे असफलता न मानें। आधिकारिक पोर्टल के वर्तमान निर्देश अपनाएँ।
मोबाइल नंबर से रिकॉर्ड न मिले तो क्या करें
मोबाइल से रिकॉर्ड न मिलना यह नहीं कहता कि आप योजना से बाहर हैं। मोबाइल नंबर केवल लॉगिन या सत्यापन का माध्यम हो सकता है। पात्रता का आधार स्वयं मोबाइल नंबर नहीं है।
- Search By बदलकर Family ID / Ration Card no. या PMJAY ID से खोजें और राज्य तथा ग्रामीण या शहरी फ़िल्टर भी जाँचें।
- निकटतम सूचीबद्ध अस्पताल के प्रधानमंत्री आरोग्य मित्र (PMAM) डेस्क पर जाएँ। Aadhaar, राशन कार्ड या राज्य द्वारा माँगा गया पारिवारिक पहचान दस्तावेज साथ रखें।
- 14555 पर फोन करके अपने राज्य के लिए सही पात्रता-जाँच और कार्ड-सुधार प्रक्रिया पूछें। फोन पर OTP या अनावश्यक संवेदनशील जानकारी साझा न करें।
- अपने State Health Agency (SHA) से संपर्क करें। कई राज्यों ने PM-JAY के साथ अपनी अतिरिक्त लाभार्थी श्रेणियाँ जोड़ी हैं, इसलिए केवल SECC 2011 का उल्लेख हर मामले का पूरा उत्तर नहीं है। ओडिशा जनवरी 2025 में 34वाँ, दिल्ली अप्रैल 2025 में 35वाँ और पश्चिम बंगाल 8 जून 2026 को 36वाँ तथा अंतिम राज्य या केंद्र शासित प्रदेश बना। अब सभी राज्य और केंद्र शासित प्रदेश AB PM-JAY लागू कर चुके हैं।
PM-JAY में कौन पात्र है
केवल कम आय, राशन कार्ड या Aadhaar होने से PM-JAY पात्रता अपने-आप सिद्ध नहीं होती। सही पात्रता राज्य और लाभार्थी श्रेणी पर निर्भर करती है।
मूल PM-JAY लाभार्थी आधार ग्रामीण परिवारों के लिए सामाजिक-आर्थिक एवं जाति जनगणना 2011 (SECC 2011) की वंचना श्रेणियों और शहरी परिवारों के लिए तय व्यावसायिक श्रेणियों से जुड़ा है। केंद्र या राज्य की बाद की स्वीकृत सूचियाँ भी लागू हो सकती हैं।
योजना की मुख्य विशेषताएँ:
- पात्र परिवार को ₹5 लाख तक प्रति वर्ष, family-floater आधार पर कवर।
- सरकार के अनुसार मूल PM-JAY परिवार के आकार, आयु या लिंग पर अलग सीमा नहीं लगाता।
- सूचीबद्ध सरकारी या निजी अस्पताल में स्वीकृत पैकेज के अनुसार कैशलेस और पेपरलेस उपचार।
- यह entitlement आधारित योजना है। अलग से enrolment नहीं कराना पड़ता, पर लाभार्थी सत्यापन की प्रक्रिया अलग से चलती है।
- लाभ देशभर के PM-JAY सूचीबद्ध अस्पतालों में portable है, पर अस्पताल उस बीमारी या प्रक्रिया के लिए सूचीबद्ध होना चाहिए।
कवर राष्ट्रीय Health Benefit Package के अनुसार मिलता है। फरवरी 2025 में मंत्रालय ने इसमें 27 विशेषज्ञताओं की 1,961 प्रक्रियाएँ बताई थीं, जिन्हें राज्य स्थानीय जरूरत के अनुसार ढाल सकते हैं। इलाज से पहले PMAM से अपने package की पुष्टि करा लें।
70 वर्ष या अधिक आयु के वरिष्ठ नागरिक
70 वर्ष पूरे हो चुके हैं तो आय की शर्त नहीं है।
केंद्रीय मंत्रिमंडल ने 11 सितंबर 2024 को 70 वर्ष या उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों के लिए, आय की परवाह किए बिना, AB PM-JAY स्वास्थ्य कवर को मंजूरी दी। पात्र वरिष्ठ नागरिक को विशिष्ट Ayushman Vay Vandana Card जारी किया जाता है।
- जो परिवार पहले से PM-JAY में शामिल है, उसमें 70+ सदस्य को अपने लिए प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का अतिरिक्त top-up मिलता है। यह 70 वर्ष से कम आयु के सदस्यों के साथ साझा नहीं होता।
- PM-JAY में पहले से शामिल न होने वाले 70+ वरिष्ठ नागरिकों को ₹5 लाख तक का कवर पारिवारिक आधार पर मिलता है।
- CGHS, ECHS या Ayushman CAPF जैसी दूसरी सरकारी स्वास्थ्य योजना ले रहे वरिष्ठ नागरिक अपनी मौजूदा योजना या AB PM-JAY में से कोई एक चुन सकते हैं।
आवेदन और वर्तमान नियम beneficiary portal पर जाँचें। सहायता के लिए 1800-110-770 पर missed call दें या 14555 पर कॉल करें। विस्तृत मार्गदर्शन के लिए 70+ आयुष्मान वय वंदना कार्ड मार्गदर्शिका देखें।
कार्ड बन गया, अब अस्पताल कैसे खोजें
कार्ड तैयार होने पर भी हर अस्पताल हर प्रक्रिया के लिए सूचीबद्ध नहीं होता। भर्ती से पहले आधिकारिक खोज पर empanelment और specialty जाँचें।
- नागरिकों की आधिकारिक खोज सुविधा Hospital Empanelment Module (HEM) है। hem.nha.gov.in/search खोलें।
- By Pin Code, By District या By Facility Name टैब चुनें, या Advanced Search का उपयोग करें।
- हर परिणाम में Facility ID, नाम, पता, संपर्क, specialities और empanelment वर्ष दिखते हैं। नाम सूची में होना हर procedure के लिए स्वीकृति नहीं है।
- भर्ती से पहले अस्पताल के PMAM/Ayushman Mitra डेस्क से पात्रता, उपलब्ध balance और package की पुष्टि कराएँ।
- अपना Ayushman card और सरकार द्वारा स्वीकार पहचान दस्तावेज साथ रखें। Emergency में भी PMAM को तुरंत सूचित करें।
नागरिक खोज के लिए hospitals.pmjay.gov.in का उपयोग न करें। वह अस्पताल पक्ष का empanelment लॉगिन है और अस्पतालों को HEM पर भेजता है। PM-JAY के तहत लाभ पूरे भारत में portable हैं, पर घर के राज्य से बाहर इलाज लेते समय भी अस्पताल और package का सूचीबद्ध होना जरूरी है।
अस्पताल पैसे माँगे या कैशलेस इलाज रोके तो
भर्ती के दौरान मुफ्त सेवा के बदले पैसे माँगना या कैशलेस इलाज रोकना दर्ज करने योग्य शिकायत है। मौखिक मनाही पर न रुकें। लिखित denial या स्क्रीन पर दर्ज reason माँगें। पहले यह स्पष्ट कराएँ कि समस्या पात्रता, package, pre-authorisation, उपलब्ध specialty या दस्तावेज में किस कारण से है।
- PMAM डेस्क पर मामला दर्ज कराएँ और शिकायत या संदर्भ संख्या लें।
- 14555 पर कॉल करें या CGRMS पर शिकायत दर्ज करें। दर्ज होते ही Unique Grievance Number (UGN) बनता है, जिससे स्थिति देखी जाती है। इसे सुरक्षित रखें।
- भर्ती के दौरान इलाज से इनकार या मुफ्त सेवा के बदले पैसे की माँग आधिकारिक दिशानिर्देशों में SOS (Emergency) श्रेणी है, जिसका तय समय 6 working hours है।
- अपनी State Health Agency को अस्पताल का नाम, भर्ती की तारीख, PM-JAY ID, package और denial reason दें।
- सभी बिल, discharge summary, prescription, pre-authorisation संदेश और शिकायत संख्या सुरक्षित रखें।
इलाज की सुरक्षा पहले: emergency में केवल शिकायत या RTI के उत्तर की प्रतीक्षा न करें। डॉक्टर की सलाह के अनुसार जरूरी इलाज लें और समानांतर रूप से आधिकारिक grievance दर्ज करें। यह पृष्ठ चिकित्सा सलाह नहीं है।
सरकार PM-JAY को सूचीबद्ध अस्पतालों में पूरी तरह कैशलेस और पेपरलेस बताती है, इसलिए मुफ्त सेवा के बदले पैसे की माँग स्वयं एक दर्ज करने योग्य शिकायत है। भुगतान से पहले SHA और CGRMS से लागू प्रक्रिया पूछें।
कार्ड या e-KYC लंबित होने के सामान्य कारण
कार्ड लंबित दिखना नाम या जन्मतिथि के छोटे अंतर से भी हो सकता है। घबराकर एजेंट के पास न जाएँ। नीचे की तालिका से अगला कदम चुनें।
| दिखाई देने वाली समस्या | क्या जाँचें | अगला कदम |
| रिकॉर्ड नहीं मिला | राज्य, Search By विकल्प और परिवार पहचान | दूसरा विकल्प आजमाएँ, फिर PMAM या SHA |
| परिवार का रिकॉर्ड मिला, व्यक्ति नहीं | परिवार सूची में नाम और संबंध | SHA या PMAM से correction पूछें |
| e-KYC लंबित | Aadhaar विवरण, OTP या biometric सत्यापन और match score | केवल आधिकारिक portal, PMAM या CSC |
| नाम या जन्मतिथि अलग | source database और पहचान दस्तावेज में अंतर | अधिकृत correction channel से सुधार |
| कार्ड डाउनलोड नहीं हो रहा | Card Status और सत्यापन पूरा है या नहीं | screenshot और तारीख रखें, grievance दर्ज करें |
| अस्पताल ने कार्ड नहीं माना | empanelment, specialty, package और portability | PMAM, 14555 और CGRMS पर शिकायत |
पोर्टल Aadhaar e-KYC और source रिकॉर्ड के बीच match score निकालता है। 80 प्रतिशत से अधिक पर अनुरोध अपने-आप मंजूर हो जाता है, 80 प्रतिशत से कम पर वह ISA या SHA की मंजूरी में चला जाता है। इसीलिए नाम या जन्मतिथि का छोटा अंतर भी कार्ड लंबित रख सकता है। ऐसे में PMAM डेस्क या CSC से e-KYC दोबारा कराएँ। इनमें से कौन-सा कारण आपके रिकॉर्ड पर लागू है, इसका निर्णय केवल अधिकृत system या अधिकारी कर सकता है।
ABHA और PM-JAY कार्ड में अंतर
ABHA कार्ड दिखाना PM-JAY पात्रता सिद्ध नहीं करता। दोनों अलग सेवाएँ हैं।
| विषय | ABHA | PM-JAY/Ayushman Card |
| उद्देश्य | डिजिटल स्वास्थ्य पहचान और consent के साथ health records जोड़ना | पात्र लाभार्थी को तय hospital packages का स्वास्थ्य कवर |
| कौन बना सकता है | सामान्यतः कोई भी व्यक्ति, ABDM प्रक्रिया के अनुसार | केवल पात्र PM-JAY या स्वीकृत विस्तार श्रेणी का व्यक्ति |
| ₹5 लाख कवर | नहीं, ABHA अकेले कवर नहीं देता | पात्र परिवार या वरिष्ठ नागरिक पर लागू नियमों के अनुसार |
| आधिकारिक portal | abha.abdm.gov.in | beneficiary.nha.gov.in |
ABHA कार्ड पर 14-अंकीय ABHA नंबर होना सामान्य है, पर उससे PM-JAY पात्रता साबित नहीं होती। काउंटर पर ABHA दिखाना काफी नहीं है।
शिकायत से समाधान न मिले तो RTI कैसे मदद कर सकता है
RTI से इलाज मंजूर नहीं कराया जाता। यह शिकायत का विकल्प भी नहीं है। सरकारी रिकॉर्ड और निर्णय का आधार पाने के लिए इसका उपयोग करें। पहले CGRMS या SHA में grievance दर्ज करें। फिर रिकॉर्ड न मिलने पर संबंधित Public Information Officer (PIO) को सूचना का अधिकार अधिनियम, 2005 की धारा 6(1) के तहत आवेदन दें।
अपने आवेदन में पूरा Aadhaar नंबर न लिखें। PM-JAY ID, grievance number या Aadhaar के केवल अंतिम चार अंक जैसे सुरक्षित पहचान संकेत दें और जरूरत हो तो पहचान प्रमाण अलग, बंद लिफाफे में लगाएँ।
पूछे जा सकने वाले रिकॉर्ड:
- मेरे आवेदन या कार्ड की वर्तमान दर्ज स्थिति और अंतिम कार्रवाई की तारीख की प्रमाणित प्रति।
- लंबित, अस्वीकृत या निष्क्रिय स्थिति के लिए system में दर्ज कारण और लागू नियम या दिशानिर्देश की प्रति।
- अस्पताल द्वारा भेजे गए pre-authorisation या claim पर दर्ज निर्णय, तारीख और reason code की प्रति।
- मेरी grievance संख्या पर की गई कार्रवाई और संबंधित अधिकारी या शाखा का नाम।
- संबंधित अस्पताल की उस तारीख और specialty के लिए empanelment स्थिति का रिकॉर्ड।
सेवा में, जन सूचना अधिकारी, [संबंधित State Health Agency/NHA]
विषय: सूचना का अधिकार अधिनियम, 2005 की धारा 6(1) के तहत PM-JAY रिकॉर्ड
कृपया मेरे PM-JAY संदर्भ [ID/शिकायत संख्या] की वर्तमान दर्ज स्थिति, लंबित या अस्वीकृत होने का रिकॉर्डेड कारण, कार्रवाई की तारीखें और लागू नियम की प्रमाणित प्रतियाँ दें।
सामान्य मामलों में PIO को आवेदन मिलने के 30 दिनों के भीतर उत्तर देना होता है। उत्तर न मिले या अधूरा हो तो धारा 19(1) के तहत प्रथम अपील की जा सकती है। जीवन या स्वतंत्रता से जुड़ी धारा 7(1) की 48 घंटे वाली व्यवस्था केवल सचमुच उस कसौटी पर खरे उतरने वाले मामलों में लागू होती है। इसे हर इलाज विवाद में स्वतः लागू न मानें।
RTI मसौदा बनाने के लिए RTI Assistant और पूरी प्रक्रिया के लिए The RTI Playbook देखें। विशेष मार्गदर्शिकाएँ: आयुष्मान भारत claim के लिए RTI और claim denial रिकॉर्ड के लिए RTI।
डाउनलोड करने योग्य जाँच-सूची
अस्पताल जाते समय फोन में यह सूची रखें।
आयुष्मान कार्ड स्थिति और अस्पताल जाँच-सूची
- केवल official beneficiary portal पर Login as में Beneficiary चुनें।
- रिकॉर्ड न मिले तो Search By का दूसरा विकल्प आजमाएँ।
- e-KYC केवल आधिकारिक portal, अधिकृत केंद्र या PMAM से कराएँ।
- कार्ड PDF सुरक्षित रखें और OTP या पूरा Aadhaar साझा न करें।
- इलाज से पहले hem.nha.gov.in/search पर empanelment जाँचें।
- PMAM से package और pre-authorisation की स्थिति पूछें।
- denial होने पर लिखित कारण, bill और Unique Grievance Number लें।
- पहले 14555, CGRMS या SHA। रिकॉर्ड न मिले तो RTI।
इस सूची को PDF में सहेजकर या print लेकर अस्पताल जाते समय साथ रखें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
आयुष्मान कार्ड की स्थिति मोबाइल से कैसे देखें?
beneficiary.nha.gov.in पर Login as में Beneficiary चुनें, Mobile Number और Captcha से VERIFY और OTP से LOGIN करें। फिर Search By से विकल्प चुनकर Card Status पढ़ें। पोर्टल का UI बदल सकता है, इसलिए स्क्रीन के निर्देश मानें।
क्या Aadhaar नंबर होने से PM-JAY पात्रता मिल जाती है?
नहीं। Aadhaar पहचान या e-KYC में उपयोग हो सकता है। पात्रता केंद्र या राज्य की स्वीकृत beneficiary list से तय होती है।
PM-JAY में कितना कवर मिलता है?
मूल योजना पात्र परिवार को family-floater आधार पर हर वर्ष ₹5 लाख तक का कवर देती है। यह cash payment नहीं, सूचीबद्ध अस्पताल में स्वीकृत package के अनुसार उपचार लाभ है।
क्या परिवार के सदस्यों की संख्या पर सीमा है?
सरकार के अनुसार मूल PM-JAY में परिवार के आकार, आयु या लिंग पर कोई सीमा नहीं है। ₹5 लाख का family-floater कवर सदस्यों के बीच साझा होता है। 70+ विस्तार के अलग top-up नियम लागू होते हैं।
क्या OPD और सामान्य दवाएँ शामिल हैं?
PM-JAY का कवर अस्पताल में भर्ती होकर होने वाले इलाज के लिए है और राष्ट्रीय Health Benefit Package के अनुसार मिलता है। आपकी प्रक्रिया उस package में है या नहीं, यह PMAM डेस्क से पहले ही पुष्टि करा लें।
क्या ABHA कार्ड और आयुष्मान कार्ड एक ही हैं?
नहीं। ABHA डिजिटल health ID है। PM-JAY card पात्र लाभार्थी के hospital cover से जुड़ा है। ABHA होने से अपने-आप PM-JAY का ₹5 लाख कवर नहीं मिलता।
70 वर्ष से अधिक उम्र में आय की शर्त है?
नहीं। 70 वर्ष या उससे अधिक आयु के वरिष्ठ नागरिकों के लिए मंजूर PM-JAY विस्तार आय की परवाह किए बिना है। वर्तमान enrollment और दूसरी सरकारी health scheme से जुड़े विकल्प आधिकारिक portal पर जाँचें।
अस्पताल कैशलेस इलाज से मना करे तो क्या करें?
इलाज न रोकें। PMAM से दर्ज कारण लें, 14555 पर कॉल करें और CGRMS में grievance दर्ज करके Unique Grievance Number सुरक्षित रखें। भर्ती के दौरान इनकार SOS श्रेणी में आता है। emergency इलाज में देरी न करें। रिकॉर्ड चाहिए तो संबंधित public authority को RTI दें।
क्या मैं दूसरे राज्य में PM-JAY इलाज ले सकता हूँ?
हाँ, PM-JAY benefits देशभर में portable हैं। फिर भी अस्पताल और जरूरी specialty या package का empanelled होना आवश्यक है।
संबंधित RTI Wiki मार्गदर्शिकाएँ
आधिकारिक स्रोत
- PM-JAY Beneficiary Portal - पात्रता, e-KYC और Ayushman card की सेवा।
- Hospital Empanelment Module (HEM) - सूचीबद्ध अस्पताल की खोज।
- CGRMS - शिकायत portal और Unique Grievance Number।
- AB PM-JAY Grievance Redressal Guidelines, दिसंबर 2021 - SOS श्रेणी और 6 working hours।
- ABHA official portal - ABHA Health Account की सेवा।
- PIB, 23 जुलाई 2021 - योजना की विशेषताएँ और SECC 2011 मानदंड।
- PIB, 4 फरवरी 2025 - 1,961 प्रक्रियाएँ और 1800-110-770।
- 70+ कवर को मंत्रिमंडल की मंजूरी, 11 सितंबर 2024: PIB और हिंदी विज्ञप्ति (संग्रहीत)।
- सूचना का अधिकार अधिनियम, 2005 - धाराएँ 6(1), 7(1) और 19(1)।