आयुष्मान भारत PM-JAY कार्ड की स्थिति और पात्रता कैसे जाँचें (2026)

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आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB PM-JAY) पात्र परिवारों को सूचीबद्ध सरकारी और निजी अस्पतालों में तय पैकेजों के तहत हर परिवार को प्रति वर्ष ₹5 लाख तक कैशलेस इलाज का कवर देती है। यह मुख्य रूप से अस्पताल में भर्ती होकर होने वाले माध्यमिक और तृतीयक इलाज के लिए है। केवल ABHA नंबर होना PM-JAY पात्रता का प्रमाण नहीं है।

1. beneficiary.nha.gov.in खोलें। वेबसाइट का पता स्वयं टाइप करें; विज्ञापन वाले नकली लिंक से बचें।
2. पोर्टल पर Beneficiary विकल्प चुनें और मोबाइल नंबर से OTP लॉगिन पूरा करें।
3. अपना राज्य और पोर्टल पर उपलब्ध खोज विकल्प चुनें। अलग राज्यों में नाम, परिवार पहचान, राशन कार्ड या अन्य स्वीकृत पहचान के विकल्प अलग हो सकते हैं।
4. परिवार का रिकॉर्ड मिलने पर नाम, आयु और अन्य जानकारी ध्यान से मिलाएँ। किसी दूसरे व्यक्ति का रिकॉर्ड अपना न मानें।
5. कार्ड लंबित हो तो पोर्टल के निर्देश के अनुसार पहचान सत्यापन या e-KYC पूरा करें। Aadhaar OTP या biometric की जरूरत प्रक्रिया पर निर्भर कर सकती है।
6. कार्ड बन चुका हो तो उपलब्ध Download Ayushman Card विकल्प से PDF डाउनलोड करें। साझा फोन हो तो काम पूरा होने के बाद PDF और OTP संदेश सुरक्षित ढंग से हटाएँ।

पोर्टल की स्क्रीन और खोज विकल्प समय-समय पर बदल सकते हैं। इसलिए किसी पुराने वीडियो के बटन या मेनू से स्क्रीन न मिलने पर उसे असफलता न मानें; आधिकारिक पोर्टल के वर्तमान निर्देश अपनाएँ।

मोबाइल नंबर केवल लॉगिन या सत्यापन का माध्यम हो सकता है; पात्रता का आधार स्वयं मोबाइल नंबर नहीं है। रिकॉर्ड न मिलने पर:

1. नाम की वर्तनी, राज्य और परिवार की जानकारी दोबारा जाँचें।
2. निकटतम सूचीबद्ध अस्पताल के प्रधानमंत्री आरोग्य मित्र (PMAM) डेस्क पर जाएँ। Aadhaar, राशन कार्ड या राज्य द्वारा माँगा गया पारिवारिक पहचान दस्तावेज साथ रखें।
3. 14555 पर फोन करके अपने राज्य के लिए सही पात्रता-जाँच और कार्ड-सुधार प्रक्रिया पूछें। फोन पर OTP या अनावश्यक संवेदनशील जानकारी साझा न करें।
4. अपने State Health Agency (SHA) से संपर्क करें। कई राज्यों ने PM-JAY के साथ अपनी अतिरिक्त लाभार्थी श्रेणियाँ जोड़ी हैं, इसलिए केवल SECC 2011 का उल्लेख हर मामले का पूरा उत्तर नहीं है।

मूल PM-JAY लाभार्थी आधार ग्रामीण परिवारों के लिए सामाजिक-आर्थिक एवं जाति जनगणना 2011 (SECC 2011) की वंचना श्रेणियों और शहरी परिवारों के लिए तय व्यावसायिक श्रेणियों से जुड़ा है। केंद्र या राज्य की बाद की स्वीकृत सूचियाँ भी लागू हो सकती हैं। सही पात्रता राज्य और लाभार्थी श्रेणी पर निर्भर करती है; केवल कम आय, राशन कार्ड या Aadhaar होने से अपने-आप PM-JAY पात्रता सिद्ध नहीं होती।

योजना की मुख्य विशेषताएँ:

• पात्र परिवार को ₹5 लाख तक प्रति वर्ष, family-floater आधार पर कवर।
• मूल PM-JAY परिवार के आकार, आयु या लिंग पर अलग सीमा नहीं लगाता।
• सूचीबद्ध सरकारी या निजी अस्पताल में स्वीकृत पैकेज के अनुसार कैशलेस और पेपरलेस उपचार।
• पहले से मौजूद बीमारियाँ योजना के नियमों के अनुसार पहले दिन से शामिल होती हैं।
• लाभ देशभर के PM-JAY सूचीबद्ध अस्पतालों में portable है, पर अस्पताल उस बीमारी या प्रक्रिया के लिए सूचीबद्ध होना चाहिए।

हर बीमारी, हर जाँच और सामान्य OPD स्वतः शामिल नहीं है। इलाज से पहले PMAM से लिखित या पोर्टल-आधारित पैकेज स्थिति की पुष्टि करें।

केंद्र सरकार ने 70 वर्ष या उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों के लिए, आय की परवाह किए बिना, AB PM-JAY स्वास्थ्य कवर को मंजूरी दी है। पात्र वरिष्ठ नागरिक को विशिष्ट Ayushman Vay Vandana Card जारी किया जाता है।

• जो परिवार पहले से PM-JAY में शामिल है, उसमें 70+ सदस्य को अपने लिए प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का अतिरिक्त top-up मिलता है; यह 70 वर्ष से कम सदस्यों के साथ साझा नहीं होता।
• PM-JAY में पहले से शामिल न होने वाले 70+ वरिष्ठ नागरिकों को ₹5 लाख तक का कवर पारिवारिक आधार पर मिलता है।
• CGHS, ECHS या Ayushman CAPF जैसी दूसरी सरकारी स्वास्थ्य योजना लेने वाले वरिष्ठ नागरिक को लागू नियमों के अनुसार मौजूदा योजना या AB PM-JAY में से विकल्प चुनना पड़ सकता है।

आवेदन और वर्तमान नियम beneficiary portal पर जाँचें। विस्तृत सहायता के लिए 70+ आयुष्मान वय वंदना कार्ड मार्गदर्शिका देखें।

1. आधिकारिक hospital portal खोलें।
2. राज्य, जिला और आवश्यक specialty या उपलब्ध filter चुनें।
3. अस्पताल का वर्तमान empanelment और आपकी जरूरत वाली specialty जाँचें। केवल अस्पताल का नाम सूची में होना हर procedure के लिए स्वीकृति नहीं है।
4. भर्ती से पहले अस्पताल के PMAM/Ayushman Mitra डेस्क से पात्रता, उपलब्ध balance और package की पुष्टि कराएँ।
5. अपना Ayushman card और सरकार द्वारा स्वीकार पहचान दस्तावेज साथ रखें। Emergency में भी PMAM को तुरंत सूचित करें।

PM-JAY के तहत लाभ पूरे भारत में portable हैं। घर के राज्य से बाहर इलाज लेते समय भी अस्पताल और package का सूचीबद्ध होना जरूरी है।

पहले यह स्पष्ट कराएँ कि समस्या पात्रता, package, pre-authorisation, उपलब्ध specialty या दस्तावेज में किस कारण से है। अस्पताल से मौखिक जवाब के बजाय यथासंभव लिखित denial या स्क्रीन पर दर्ज reason माँगें।

1. PMAM डेस्क पर मामला दर्ज कराएँ और शिकायत/संदर्भ संख्या लें।
2. 14555 पर कॉल करें या CGRMS grievance portal पर शिकायत दर्ज करें।
3. अपनी State Health Agency को अस्पताल का नाम, भर्ती की तारीख, PM-JAY ID, package और denial reason दें।
4. सभी बिल, discharge summary, prescription, pre-authorisation संदेश और शिकायत संख्या सुरक्षित रखें।

योजना कैशलेस सेवा के लिए है, लेकिन पहले खर्च कर देने के बाद हर मामले में स्वतः reimbursement मिलेगा-ऐसा मानना सही नहीं है। भुगतान करने से पहले या जितना जल्दी हो सके SHA/CGRMS से अपने मामले की लागू प्रक्रिया पूछें।

इन कारणों में से कौन-सा आपके रिकॉर्ड पर लागू है, इसका निर्णय केवल अधिकृत system या अधिकारी कर सकता है।

ABHA कार्ड पर 14-अंकीय ABHA नंबर होना सामान्य है, पर उससे PM-JAY पात्रता साबित नहीं होती।

RTI शिकायत का विकल्प या इलाज मंजूर कराने की अपील नहीं है। इसका उपयोग सरकारी रिकॉर्ड और निर्णय का आधार पाने के लिए करें। पहले CGRMS/SHA grievance दर्ज करें; फिर रिकॉर्ड न मिलने पर संबंधित Public Information Officer (PIO) को सूचना का अधिकार अधिनियम, 2005 की धारा 6(1) के तहत आवेदन दें।

अपने आवेदन में पूरा Aadhaar नंबर न लिखें। PM-JAY ID, grievance number या Aadhaar के केवल अंतिम चार अंक जैसे सुरक्षित पहचान संकेत दें और जरूरत हो तो पहचान प्रमाण अलग, बंद लिफाफे में लगाएँ।

पूछे जा सकने वाले रिकॉर्ड:

1. मेरे आवेदन/कार्ड की वर्तमान दर्ज स्थिति और अंतिम कार्रवाई की तारीख की प्रमाणित प्रति।
2. लंबित, अस्वीकृत या निष्क्रिय स्थिति के लिए system में दर्ज कारण और लागू नियम/दिशानिर्देश की प्रति।
3. अस्पताल द्वारा भेजे गए pre-authorisation या claim पर दर्ज निर्णय, तारीख और reason code की प्रति।
4. मेरी grievance संख्या पर की गई कार्रवाई और संबंधित अधिकारी/शाखा का नाम।
5. संबंधित अस्पताल की उस तारीख और specialty के लिए empanelment स्थिति का रिकॉर्ड।

सेवा में, जन सूचना अधिकारी, [संबंधित State Health Agency/NHA]
विषय: सूचना का अधिकार अधिनियम, 2005 की धारा 6(1) के तहत PM-JAY रिकॉर्ड
कृपया मेरे PM-JAY संदर्भ [ID/शिकायत संख्या] की वर्तमान दर्ज स्थिति, लंबित या अस्वीकृत होने का रिकॉर्डेड कारण, कार्रवाई की तारीखें और लागू नियम की प्रमाणित प्रतियाँ दें।

सामान्य मामलों में PIO को आवेदन मिलने के 30 दिनों के भीतर उत्तर देना होता है। उत्तर न मिले या अधूरा हो तो धारा 19(1) के तहत प्रथम अपील की जा सकती है। जीवन या स्वतंत्रता से जुड़ी धारा 7(1) की 48 घंटे वाली व्यवस्था केवल सचमुच उस कसौटी पर खरे उतरने वाले मामलों में लागू होती है; इसे हर इलाज विवाद में स्वतः लागू न मानें।

RTI मसौदा बनाने के लिए RTI Assistant और पूरी प्रक्रिया के लिए The RTI Playbook देखें। विशेष मार्गदर्शिकाएँ: आयुष्मान भारत claim के लिए RTI और claim denial रिकॉर्ड के लिए RTI।

इस सूची को PDF में सहेजकर या print लेकर अस्पताल जाते समय साथ रखें।

beneficiary.nha.gov.in पर Beneficiary login चुनें, मोबाइल नंबर और OTP से प्रवेश करें, फिर राज्य तथा उपलब्ध search option से परिवार का रिकॉर्ड खोजें। portal का वर्तमान UI बदल सकता है, इसलिए स्क्रीन पर दिए निर्देश मानें।

नहीं। Aadhaar पहचान या e-KYC में उपयोग हो सकता है; पात्रता केंद्र या राज्य की स्वीकृत beneficiary list से तय होती है।

मूल योजना पात्र परिवार को family-floater आधार पर हर वर्ष ₹5 लाख तक का कवर देती है। यह cash payment नहीं, सूचीबद्ध अस्पताल में स्वीकृत package के अनुसार उपचार लाभ है।

मूल PM-JAY में परिवार के आकार, आयु या लिंग पर अलग सीमा नहीं है। ₹5 लाख का family-floater कवर पात्र परिवार के सदस्यों के बीच साझा होता है। 70+ विस्तार के अलग top-up नियम लागू हो सकते हैं।

PM-JAY मुख्यतः hospitalisation और सूचीबद्ध packages के लिए है। सामान्य OPD अपने-आप शामिल मानना सही नहीं है। संबंधित package में क्या शामिल है, PMAM से जाँचें।

नहीं। ABHA डिजिटल health ID है; PM-JAY card पात्र लाभार्थी के hospital cover से जुड़ा है। ABHA होने से अपने-आप PM-JAY का ₹5 लाख कवर नहीं मिलता।

70 वर्ष या उससे अधिक आयु के वरिष्ठ नागरिकों के लिए मंजूर PM-JAY विस्तार सामाजिक-आर्थिक स्थिति की परवाह किए बिना है। वर्तमान enrollment और दूसरे सरकारी health scheme के विकल्प आधिकारिक portal पर जाँचें।

PMAM से दर्ज कारण लें, 14555 पर कॉल करें और CGRMS में grievance दर्ज करें। emergency इलाज में देरी न करें। बाद में रिकॉर्ड चाहिए तो संबंधित public authority को RTI दें।

हाँ, PM-JAY benefits देशभर में portable हैं। फिर भी अस्पताल और जरूरी specialty/package का empanelled होना आवश्यक है।

• PM-JAY कार्ड के लिए आवेदन
• आयुष्मान कार्ड डाउनलोड मार्गदर्शिका
• सूचीबद्ध PM-JAY अस्पताल खोजें
• कैशलेस इलाज से इनकार की शिकायत
• PM-JAY claim grievance प्रक्रिया
• ABHA Health ID मार्गदर्शिका
• 70+ आयुष्मान वय वंदना कार्ड
• आयुष्मान भारत रिकॉर्ड के लिए RTI
• The RTI Playbook

• National Health Authority - AB PM-JAY की राष्ट्रीय कार्यान्वयन संस्था और आधिकारिक दस्तावेज।
• NHA PM-JAY page - योजना, लाभ और आधिकारिक resources।
• PM-JAY Beneficiary Portal - पात्रता, e-KYC और Ayushman card की आधिकारिक सेवा।
• PM-JAY Hospital Portal - सूचीबद्ध अस्पताल और hospital empanelment जानकारी।
• Central Grievance Redressal Management System - PM-JAY शिकायत portal।
• 70+ वरिष्ठ नागरिक PM-JAY विस्तार पर सरकारी प्रेस विज्ञप्ति - 11 सितंबर 2024 की केंद्रीय मंत्रिमंडल मंजूरी।
• ABHA official portal - ABHA Health Account के लिए अलग आधिकारिक सेवा।
• सूचना का अधिकार अधिनियम, 2005 - धाराएँ 6(1), 7(1) और 19(1)।