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 - वांछित सूचना का उल्लेख:\\
 - अदा किये गये शुल्क का उल्लेख:\\
-क) दस रुपये का शुल्क का भुगतान _______ रसीद द्वारा _______ के कार्यालय में किया गया। (प्रति संलग्न), अथवा\\
+क) दस रुपये का शुल्क का भुगतान रसीद द्वारा के कार्यालय में किया गया। (प्रति संलग्न), अथवा\\
-ख) दस रुपये का शुल्क का भुगतान _________ के द्वारा जारी किया गये, ड्राफ़्ट / पे ऑर्डर / पोस्टल ऑर्डर, संख्या ________, दिनांक _____, ______के प्रति किया गया, अथवा\\
+ख) दस रुपये का शुल्क का भुगतान _________ के द्वारा जारी किया गये, ड्राफ़्ट / पे ऑर्डर / पोस्टल ऑर्डर, संख्या ________, दिनांक _____, के प्रति किया गया, अथवा \\
 ग) मैं गरीबी रेखा से नीचे परिवार का सदस्य हूँ, (बी पी एल प्रमाण पत्र की प्रति संलग्न)।\\
 - यदि कोई स्व:प्रमाणित संलग्न दस्तावेज़ है तो उसका उल्लेख।\\
 - मैं एक भारतीय नागरिक हूँ। कृपया माँगी गयी जानकारी अतिशीघ्र उपलब्ध कराएं।\\